Проблема недостаточно безопасной фармакотерапии, несмотря на появление в клинической практике большого количества новых лекарственных средств и внедрение методологии доказательной медицины, сохраняет актуальность для практикующего врача. В руководстве представлены современные сведения об эпидемиологии нежелательных лекарственных реакций, классификации, основных механизмах и факторах риска их развития. Отличительная черта руководства - его прикладная направленность: излагаются конкретные подходы и методики прогнозирования и профилактики нежелательных реакций на наиболее часто применяемые врачом группы лекарственных средств (антибактериальные препараты, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмики, глюкокортикоиды и др.).

Подробно излагаются технологии сбора фармакологического анамнеза и разработки индивидуальных программ оценки безопасности фармакотерапии. Также изложены регуляторные аспекты контроля безопасности лекарственных средств, раскрывается роль врача в этой системе.

Руководство рассчитано на думающего врача, который может и хочет использовать изложенные современные подходы в повседневной практике для снижения риска нежелательных лекарственных реакций у конкретного пациента, достигая при этом максимальной эффективности. Предназначено для врачей всех специальностей, и прежде всего клинических фармакологов, интернов, ординаторов и аспирантов.

В основе монографии лежат многолетние исследования автора, позволившие впервые в клинических условиях провести многофакторный анализ многих эндогенных процессов, значимых в патогенезе церебральных дисциркуляций и характеризующих состояние и степень нарушения гомеостаза организма на различных уровнях. Результаты проведенных исследований продемонстрировали сложный и разносторонний характер расстройств иммунного, липидного, коагуляционного и микроциркуляторного гомеостаза при нарушениях мозгового кровообращения, показатели которых, обладая высокой информативной значимостью, тесно коррелируют между собой.

Выявлен и описан ряд закономерностей, являющихся весьма важными в определении динамики формирования и развития инсульта, начиная от процессов "точечного накопления" цереброваскулярной патологии. Особое внимание автор уделяет обобщению собственных данных и литературы об анализе иммунных, нейроэндокринных дисфункций при мозговых дисциркуляциях, свидетельствующих об интегральной роли и значении нейроиммуноэндокринной сети в динамике развивающихся при инсультах сложных взаимосвязанных и взаимообусловленных патофизиологических процессов, что позволило расширить современные представления о наличии сопряжения между нервной, иммунной и эндокринной системами.

Центральное место в монографии отдано материалам исследований состояния и роли клеточных рецепторов в оценке расстройств гомеостаза организма при инсультах. Выделено общее звено в формировании расстройств гомеостаза, возникающих при церебральных дисциркуляциях на различных уровнях, связанное с нарушением клеточной рецепции или ее извращением. Автор представляет свое видение решения проблемы инсульта в Армении, основанное на использовании принципа кластер-ориентированной региональной политики в организации и управлении всеми заинтересованными службами по диагностике, лечению и профилактике церебральных дисциркуляций.

Монография предназначена для неврологов, кардиологов, эндокринологов, нейрореаниматологов, реабилитологов, терапевтов, специалистов в области молекулярной биологии и иммунологии.